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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
2 o2 O& }' N; |# n" s1 x% ?1 R患者特点:大都是完美主义者
- L# g$ G* N+ G病因分析:
) J; V( @* F7 L8 \% D2 T, |理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。+ N  [6 T& V" w; t( O" H& v+ C
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。2 \/ @6 ^  d+ i9 E
【临床分类】& j" N( ~/ Y% {( @6 a; C! p4 Q0 ~0 f/ R
3 \( P5 x3 U% `0 R/ e
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
( x, V1 o% C% R1 j! [& S  一、强迫观念& ^# f6 A6 ?3 V+ R8 F8 g' p5 i9 Y
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。  c$ }6 o# v& V. c
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
8 Y* m6 @- v8 [0 S. w  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。! l- k( T& D$ Z, {* D
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。& D* g- c7 J8 }+ C& T. h
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
* I. c5 N. ~5 n) t# ~, u  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
; I- Z+ W& J# C: T3 a- D  二、强迫动作
; V4 I3 S7 W: R$ e. \8 u9 i  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
1 k  _0 n/ h( \3 [2 F8 t  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。1 u1 w6 g7 A% Y& Z- }) w3 P) u; I
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
* R/ c2 S0 e* B( U; @7 V0 m  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
: X8 L& e7 x, X! J; a  L  三、强迫意向; m$ k; X" C0 N& {" Z4 @; {
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
. I( `5 Z8 P3 @; n4 _6 T6 G; m  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)* V( n  _3 s: V- ~9 }2 R
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
, k9 c+ \7 w: _; r  五、强迫对立思维2 y' c! U, d! k$ O
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。8 y. @; [, Y0 T9 n+ T
  六、强迫行为(obsessive behavior)8 c/ l: ~# d. ?
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。* `) E0 D- \& y. N
【强迫症的具体行为体现】
( n& N  Q2 u8 @4 P( {) X9 G当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:5 |1 d' F) H4 w8 K) R* E/ D
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;% n6 `- B" U* I& V- q, ]# r
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;4 {! V  E7 T. k- ]) d4 D2 n$ W. Y
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;1 Y! }7 X  a1 Q. ]1 m
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
1 i: T" c+ n4 v! y  n/ M  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
& C  g  U% l6 J4 m" E' t  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;6 p. J0 v8 n3 C6 u4 d$ K8 N* n
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
5 ]# p7 a' g; p; j% Q: q" ?  E  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
: G# j7 l6 }0 K( D  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
- m, r7 `1 ?: M3 E0 [5 ^  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
+ ]1 g+ w. K% l) I  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
( p; k$ n0 q8 L  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
9 N' E! j6 y- Y( F7 U4 q: k: v  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;1 C4 S5 f4 B6 o8 C% m
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
) _& L1 }$ r# P/ K2 s$ X  L  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
. w$ x. y0 R# v2 J  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
' k( f3 a9 ]. A* _  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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禅宗心理疗法治疗:! k8 u! Y7 P/ J
首先了解三个问题:) s6 t* |  f& B0 q( ?
1, 我都怕什么?
% s" Y0 I9 ]0 X! G3 j5 Y+ N8 Q/ e2, 我最怕什么?$ n* b9 ^9 \, w* [- w' k
3, 为什么怕?9 [6 a* M) C. [: Q" H5 P! ^
治疗步骤:
7 m4 ~, X. O  z& h4 r4 F第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;7 F* E3 J, O- s7 D. N
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;( s0 H6 P) }! F6 _" @* Z
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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