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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
- l, x: ?7 e& W9 H* D9 G; J患者特点:大都是完美主义者
/ S, M: l! P" |8 b% X8 x& G病因分析:0 i: I/ h2 G  O: {0 c9 `' y
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
3 x4 R, r3 L% K$ Z3 [+ G7 g强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。1 I, s2 `8 |( [6 L7 R
【临床分类】
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$ U" n9 |" O" d# O5 L8 V7 g症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
. Q  H$ ]  y6 x# A  一、强迫观念& m  ?. c4 B) `
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
$ y2 }3 Q8 l/ N; ]  o0 I  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
1 _# q) V' F: k8 l  K4 N7 H0 E. x  W& X  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。; D3 v; x& U4 Z# M: q, Q
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。5 o$ @! O  `$ G3 x; ^; A
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
# J0 v' q" A# Z6 V; `  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
$ I- D1 S4 S" I+ Z8 e1 z, B  二、强迫动作" y% C9 N! G, P4 e9 p/ Y1 S
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。1 R5 ], }5 ~4 h
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
, H, B$ i2 u1 ^% \$ E+ S, R% ^  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
' |7 i0 x! x7 V3 g7 y* h8 z# `  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。2 P: U! f1 ?( S+ {
  三、强迫意向
1 X1 ?* G" F& z8 _0 v- |  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。; x* ?8 t1 o& |8 u
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
2 @0 M& C9 V( C, z0 f$ f2 m8 k# b! a  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
1 H( G) u6 p2 b) v  [, Y8 P  五、强迫对立思维
! u: y5 S7 \% `- H/ G6 i) i! E) g  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。, E$ s% ?8 A9 k
  六、强迫行为(obsessive behavior). U. K2 L+ y' D0 ~) p1 M
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。) h6 S& l4 L) w, t0 ]# l
【强迫症的具体行为体现】
! z$ p* ?- G) S. ]. G当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
3 d+ W+ |0 R* `. u/ u1 w, I9 U7 \  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
  D& n, ]3 m6 e) D& _! y: Q2 l  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;( a8 `" v/ _: h0 m5 _4 H" w
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
' t+ Q$ t( f( }2 N5 J  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;1 B3 _% a; X1 c  `" O( `" _8 R: u
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
9 g8 }+ d+ f2 V  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;7 v1 _4 H! g. ?# G7 M
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;& c+ f. }3 o" Y0 E
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;0 b0 }3 n) }( X9 b% Q$ @' K: w
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
- T% d$ v5 w$ g8 H  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;2 A  I! u" B% |2 \3 V7 e$ G
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
8 O8 N& F8 n5 P# w4 z- T  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
( W: |5 a- G6 F- ^) G  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;/ k5 o" \. j* @4 z9 y2 X8 _) k
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
+ Z, y2 t; v7 F! h- ]% w, ?  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;& q6 w8 f2 j& d- ]
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
+ h4 v1 G2 }4 I6 Y  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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禅宗心理疗法治疗:  D$ [* {$ U: ~* j& j
首先了解三个问题:  @( f4 m0 S7 Z. T
1, 我都怕什么?5 G  O) Q2 W( R3 J- n
2, 我最怕什么?* n5 i# \+ D4 U
3, 为什么怕?
1 A# U/ `* x- K2 i' |: L治疗步骤:/ R, @$ _9 {* a" N1 T9 {
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
* d) Y' n3 N, ^9 W- v3 d# g; z第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
( ^8 w: ]* j: B9 l: b) y第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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